Терапии (ЛТ) могут привести к ухудшению выживаемости у этих пациентов. Оценить клиническую. Гарин А.М., Базин И.С. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей. В лечении больных с опухолью головки поджелудочной железы и явлениями механической желтухи. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей /А.М. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей. М.: МАКС Пресс;2010. Октреотид в лечении нейроэндокринных опухолей: достигнут ли успех?. В случае солидных опухолей, имеющих плотную тканевую структуру, в силу. М., Базин И.С. Справочное руководство по лекарственной .

Клинико- лабораторное обоснование применения симвастатина для профилактики кардиоваскулярных повреждений, обусловленных антрациклинсодержащей полихимио . Его востребованность в противоопухолевой химиотерапии объясняется чрезвычайно широким спектром чувствительных к нему новообразований, а также высокой эффективностью при раке молочной железы — одной из наиболее распространенных опухолей . Однако уже на первых этапах клинического применения доксорубицина была отмечена необходимость ограничивать его суммарную дозу из- за риска возникновения тяжелой кардиомиопатии, практически не поддающейся терапии . Впервые о кардиотоксичности доксорубицина сообщили в 1.

Lefrak и соавт. Перечисленные нарушения приводят к развитию неишемической кардиомиопатии, которая является превалирующей в структуре антрациклиновой сердечной патологии . Антрациклины также способны провоцировать ишемию миокарда, вызывая спазм коронарных сосудов . При этом существующие результаты исследований демонстрируют снижение эффективности противоопухолевой терапии на фоне его применения . Поэтому препарат не рекомендован к использованию при адъювантной химиотерапии и в начале антрациклинсодержащей полихимиотерапии (ПХТ) метастатического рака молочной железы (РМЖ) . В связи с этим продолжается поиск средств профилактики и/или лечения антрациклин- индуцированных повреждений сердца. Гипохолестеринемический эффект статинов нивелирует способность антрациклинсодержащей ПХТ увеличивать концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови .

Тухой на фоне опухоли головки поджелудочной железы, находившихся на лечении в ГКБ им. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей /А.М.

Плейотропные эффекты статинов (в частности, симвастатина), такие как антиишемический, антитромботический (снижение агрегации тромбоцитов, тромбогенности крови, повышение фибринолиза), сосудорасширяющий, сохранение (восстановление) барьерной функции эндотелия, подавление выработки эндотелинов, способны предотвратить ишемические повреждения миокарда . Также в экспериментальных и клинических исследованиях доказано, что симвастатин обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и антиоксидантным эффектами, которые могут превентивно влиять на кардиотоксическое действие цитостатиков неишемического характера . Флувастатин и ловастатин положительно оценивались в экспериментальных и клинических исследованиях с точки зрения профилактики нежелательных явлений (в первую очередь кардиоваскулярных) противораковой терапии . Обследована 8. 1 пациентка с РМЖ IIВ- IV стадий в возрасте 3. Игру Мой Том На Телефон Самсунг 5230.

ПХТ по схеме CAF (Циклофосфан 1. Доксорубицин 3. 0 мг/м. Фторурацил 5. 00 мг/м.

Общий эффект терапии в группе ОХА/САР/BEV составил 45,83 . Гарин А.М., Базин И.С. Справочное руководство по лекарственной .

ОПУХОЛЬ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ / PANCREATIC TUMORS / МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей /А.М. Анализ лекарственной терапии диссеминированного колоректального рака в амбулаторной. Несмотря на прогресс в ХТ большинства солидных опухолей. Гарин А.М., Базин И.С. Справочное руководство по лекарственной . Гарин А.М., Базин И.С. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей. Суммарная доза Доксорубицина составила 368,04 . Первая группа (контроль) получала. М., Базин И. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей. М.: Изд-во МГУ, 2007.

Суммарная доза Доксорубицина составила 3. Первая группа (контроль) получала только химиотерапию по вышеуказанной схеме (n = 3. Зокор) в суточной дозе 2. ПХТ (n = 4. 7). Группы были сопоставимы по возрасту, стадии заболевания, сопутствующей патологии, исследуемым лабораторным и инструментальным показателям. Количественные признаки описаны медианой (V0,5), интерквартильным размахом: 2. V0,2. 5) и 7. 5- й процентили (V0,7.

M) + стандартное отклонение (s). При сравнении двух зависимых групп по одному признаку использовались критерии Мак- Немара, Вилкоксона (W) и t- критерий Стьюдента (t). При сравнении двух независимых групп по одному признаку использовались критерии Манна–Уитни (U), двусторонний критерий Фишера (F) и t- критерий Стьюдента. Во всех процедурах статистического анализа рассчитывался достигнутый уровень значимости (p), критический уровень значимости принимался равным 0,0. Результаты и обсуждение.

Динамика показателей липидного спектра крови на фоне антрациклинсодержащей ПХТ без и с использованием симвастатина представлена в табл. У пациенток контрольной группы после 6 курсов ПХТ статистически значимо повысились уровни общего холестерина (ХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов и снизился уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). В группе пациенток, получавших симвастатин, уровни общего ХС и ХС ЛПНП снизились за счет гиполипидемического эффекта препарата, уровень липопротеидов высокой плотности не изменился. Зерцало Простых Душ Читать Онлайн тут. Частота регистрации кардиалгий в ходе ПХТ не различалась (табл. В то же время жалобы пациентов группы контроля на сердцебиение ассоциировались с увеличением количества экстрасистолий по данным ХМ ЭКГ (В/С 1.

Однако частота этих нарушений ритма сердца в обеих группах после ПХТ статистически значимо не различалась (F, р = 0,0. Статистически значимые изменения средних и медианных показателей функции сердца представлены в табл. Кроме того, в ходе ПХТ статистически значимо снизился процент эндотелий- зависимой дилатации плечевой артерии. При этом в группе симвастатина ультразвуковые показатели эндотелиальной функции в ходе ПХТ практически не изменились, но статистически значимо отличались от группы контроля после курса цитостатической терапии. Кроме того, полученные результаты могут свидетельствовать о наличии положительного влияния симвастатина на функцию эндотелия и сократительную способность миокарда в условиях ПХТ РМЖ, что, возможно, обусловлено плейотропными свойствами симвастатина, которые развиваются в более ранние сроки, чем гиполипидемическое .

Разницы в показателях между группами не выявлено. Однако V0,7. 5 группы контроля в два раза превышал референсный диапазон, в то время как медианные значения уровня NT- pro- BNP в группе симвастатина находились в пределах нормы. Это косвенно подтверждает развитие патологических изменений в миокарде, обусловленных антрациклинсодержащей ПХТ.

Этим подтверждается, с одной стороны, развитие дисфункции эндотелия на фоне ПХТ, с другой стороны, одно из плейотропных свойств симвастатина — способность снижать уровень эндотелина. Полученные результаты подтверждают нарушение барьерной функции эндотелия на фоне ПХТ в группе контроля и отсутствие аналогичных изменений в группе симвастатина. Частота регистрации жалоб, предъявляемых пациентами, отрицательная динамика биохимических показателей функции печени и рабдомиолиза, противоопухолевый эффект ПХТ статистически значимо не различались в обеих группах при отсутствии различий между группами. Из этого можно сделать вывод о безопасности применения симвастатина в качестве терапии сопровождения у больных РМЖ, получающих антрациклинсодержащую ПХТ.

Заключение. Настоящее исследование продемонстрировало развитие кардиотоксических эффектов ПХТ в виде эхокардиографических признаков диастолической дисфункции в сочетании с повышением биохимических маркеров повреждения миокарда, васкулотоксических эффектов ПХТ в виде снижения эндотелий- зависимой дилатации плечевой артерии на фоне повышения уровней эндотелина 1 (2. МАУ. Это может быть поводом для оценки отдаленных эффектов применения статинов в условиях специального лечения РМЖ. Литература. Гарин А. М., Базин И. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей.

М.: Изд- во МГУ, 2. Корман Д. Основы противоопухолевой терапии. Albini A. 1. 4–2. Зборовский А. Б., Тюренков И.

Осложнения фармакотерапии. Режим доступа: http: //emedicine. Дмитриев В. Кардиомиопатия при химиолучевой терапии больных раком молочной железы М.: РАМН. Калинкина Н. Антрациклиновая кардиомиопатия // Украинская баннерная сеть. Pfeffer В. 1. 27–1. Колыгин Б. А., Кулева С. Отдаленные последствия противоопухолевой терапии, проведенной в детском и подростковом возрасте.

Онкология. Аронов Д. Плейотропные эффекты статинов // Кардиология.

Бирюкова А. С., Полуканов А. С., Щулькин А. Влияние статинов на состояние лизосомальных мембран в миокарде при аллоксановом диабете // Ученые записки СПб. ГМУ им. 7. 16–7. 17. Riad А. 1. 31. 8–1. И. Нечаева**, доктор медицинских наук, профессор.

О. Кореннова**,доктор медицинских наук, профессор. В. Цыганков**ГБУЗ Клинический онкологический диспансер,**ГБОУ ВПО Ом. ГМА Минздравсоцразвития России, Омск. Контактная информация об авторах для переписки: RIM7.

Вы точно человек?