Тромбоз центральной вены сетчатки: симптомы, причины и лечение. Сетчатка глаза – часть зрительного анализатора, обеспечивающая восприятие зрительных образов. Светочувствительные клетки несут большую функциональную нагрузку, поэтому кровоснабжение сетчатки интенсивнее, чем других отделов глаза. Артериальную кровь клетки получают из центральной артерии сетчатки и собственной сосудистой оболочки. Отток образовавшейся венозной крови полностью осуществляется центральной веной сетчатки (ЦВС). Нарушение кровотока центральной вены провоцирует венозный застой и возникновение геморрагий, тромбоз ЦВС. Процесс может иметь серьезные последствия, требует немедленного лечения и последующего длительного наблюдения.

Частой причиной непроходимости является тромбоз, на возникновение которого влияют: Изменения сосудистых стенок, повышение вязкости крови, ускоренное свертывание препятствуют нормальному кровотоку. Если изменения затрагивают артериальное русло, как при гипертонической болезни, атеросклерозе, близко расположенные вены сдавливаются расширенными артериями, создается препятствие току венозной крови. Происходит застой на отдельных участках, образуются кровяные сгустки, перекрывающие просвет сосуда. По статистическим данным, у 6. При тромбозе ЦВС препятствие возникает в месте выхода вены из сетчатки, кровяной отток полностью прекращается.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей: лечение и причины. Лечение окклюзии центральной вены сетчатки требует системного введения. Тромбоз (неполный и полный) ЦВС и ее ветвей с отеком или без отека. Причины тромбоза вен сетчатки, его симптомы и лечение. Тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей – на глазном дне появляются. Такое впечатление, что врачи впервые слышать об этой болезни и ее лечении. Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – создает отек и делает извилистыми другие вены сетчатки. Виды, симптомы, методы лечения и . Желтое пятно – зона заднего полюса сетчатки глаза, ответственная за высокое. История болезни (анамнез) имеет первостепенное значение.

Переполненные вены избыточно проницаемы, развивается отек, появляются кровоизлияния. Компенсаторные механизмы вызывают спазм артерий, уменьшается приток крови, формируются зоны ишемии (инфаркта сетчатки), в последствии они соответствуют слепым участкам. Первый симптом начавшейся сосудистой катастрофы – быстрое (от нескольких часов до нескольких недель) снижение остроты зрения на один глаз. Зрение ухудшается значительно, но полная слепота не развивается. При двустороннем поражении (один из 1.

Возможно появление слепых участков (скотом), затуманивание зрения, мелькание мушек. Характерные признаки закупорки ЦВС хорошо видны офтальмологу при осмотре глазного дна (метод офтальмоскопии). Наблюдаемая при венозном тромбозе картина получила название «симптом раздавленного помидора».

При гипертонической болезни ТВС развивается в 3—4,6% случаев. Распространенность тромбоза центральной вены сетчатки . Окклюзии центральной артерии и вены сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами. Все про тромбоз центральной вены сетчатки читайте . Тромбоз вен сетчатки – болезнь органа зрения, вызванная нарушениями кровообращения в центральной вене или в ее ветвях. Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) и ее ветвей преимущественно возникает у больных с атеросклерозом, гипертонической болезнью, .

На поверхности сетчатки видны полосы кровоизлияний, распространяющиеся от центра к периферии. Вены шнуровидно расширены, местами прерываются, вокруг глаза распространяется отек. Филичева Туманова Дети С Общим Недоразвитием Речи. Артерии сужены. Контуры диска зрительного нерва стерты, диск отечен, приобретает красноватый оттенок.

Для постановки диагноза и выбора методов лечения, кроме офтальмоскопии, проводится: Дополнительно выявляют состояния, приведшие к образованию тромбоза. Проводится регистрация ЭКГ, измерение давления. План обследования включает клинические анализы крови, мочи, глюкозу крови, биохимические показатели, время свертывания. Начинать лечение нужно сразу при обнаружении характерных симптомов. Ранняя терапия фибринолитическими и антикоагулянтными препаратами позволяет убрать образовавшийся сгусток, максимально сохранив зрение пациента. Основные группы препаратов, применяемые при тромбозе: фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды, ангиопротекторы, витамины. В посттромботическом периоде применяют новые препараты, замедляющие рост сосудов – ингибиторы эндотелиального фактора роста.

Через несколько месяцев показано хирургическое лечение – лазерная коагуляция сетчатки. Суть операции состоит в прижигании новообразованных вен и отграничении зоны отека. Коагуляция предотвращает кровоизлияния и развитие вторичной глаукомы. После перенесенного тромбоза в пораженном глазу развиваются атрофические и дегенеративные процессы.

Поздние осложнения острой окклюзии вен: Зрительная функция пораженного глаза постепенно восстанавливается, при своевременно проведенном комплексном лечении острота зрения сопоставима с исходной. Периодически нужно проходить осмотр офтальмолога для контроля роста сосудов, давления внутри глаза.

Важно вовремя выявить признаки повторной закупорки вен.

Тромбоз вен сетчатки - Причины, симптомы и лечение. МЖ. Тромбоз вен сетчатки – это острое нарушение кровообращения в центральной вене или её ветвях. Тромбоз центральной вены сетчатки. Причины тромбоза вен сетчатки. Возникает вследствие закупорки сосуда, причинами которой могут быть атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, особенно часто при скачках уровня артериального давления и сахара крови. У молодых людей к тромбозу могут привести инфекционные заболевания, например, грипп, сепсис, фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух. Также в развитии тромбоза вен сетчатки имеют значение офтальмогипертензия (повышение внутриглазного давления), отек диска зрительного нерва, давление извне на глазное яблоко (опухоли).

Факторы риска: малоподвижный образ жизни, ожирение, заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, особенно при неадекватном лечении. Симптомы тромбоза вен сетчатки. Заболевание развивается постепенно и приводит к полной потере зрения только при поздно начатом лечении.

Тромбоз ветвей центральной вены нередко выявляется случайно при профилактическом осмотре. Типы окклюзии: неишемический (острота зрения выше 0,1) и ишемический (обширные кровоизлияния в сетчатку, при флуоресцентной ангиографии определяются большие участки отсутствия капиллярной перфузии). Различают несколько стадий: 1. Стадия претромбоза – расширенные, извитые, застойные вены неравномерного калибра, штрихообразные единичные кровоизлияния, возможен отек макулярной области. Жалобы могут отсутствовать, иногда незначительно снижается острота зрения и появляются периодические затуманивания зрения.

Тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей – на глазном дне появляются штрихообразные кровоизлияния по всей сетчатке (если поражена центральная вена) или в бассейне одной или нескольких ветвей, мягкие экссудаты, границы диска зрительного нерва нечеткие или не определяются, отёк в макулярной области, возможны кровоизлияния в стекловидное тело. Появляются характерные жалобы: снижение остроты зрения до счета пальцев, появление скотомы(выпадение части поля зрения), пелена, туман перед глазами.

Тромбоз ветви. 3. Посттромботическая ретинопатия – появляется через несколько месяцев после тромбоза вен.

Острота зрения восстанавливается медленно. На глазном дне определяются старые кровоизлияния, твердые экссудаты, новообразованные сосуды. В центральной зоне кистовидный отек макулы, на диске зрительного нерва неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов там, где в норме их быть не должно). Возможен повторный тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей.

Диагностика тромбоза вен сетчатки. Постановка диагноза не составляет большого труда. Используют следующие методы исследования: - визометрия – может быть острота зрения от нормы до счета пальцев,- периметрия – возможно появление скотомы,- биомикроскопия – возможно помутнение стекловидного тела,- офтальмоскопия, в том числе осмотр с линзой Гольдмана – на глазном дне – синдром «раздавленного помидора»- штрихообразные кровоизлияния на всей или на части сетчатки, её отек, вены расширены и извиты, новообразованные сосуды,- флуоресцентная ангиография – для постановки окончательного диагноза. Флуоресцентная ангиография- Оптическая когерентная томография сетчатки,- общие анализы крови, мочи,  сахар крови, коагулограмма, время свертывания крови, холестерин, липиды, белковые фракции,- измерение артериального давления, ЭКГ,- консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога по показаниям. Лечение тромбоза вен сетчатки.

Лечение должно быть начато сразу же после постановки диагноза. Группы препаратов, которые назначают при тромбозе вен сетчатки: - гипотензивные препараты. Часто причиной тромбоза является повышенное артериальное давление. Назначают нифедипин или фенигидин 1 таблетку под язык, внутривенно папаверин и дибазол, внутримышечно лазикс, который, помимо снижения АД, уменьшает отек сетчатки. Для снижения давления на сосуды сетчатки извне, закапывают гипотензивные капли, например тимолол 0,5% (Арутимол, Кузимолол). Например, ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрель (Плавикс) и др. Они уменьшают воспаление и отек.

Парабульбарно вводят дексон по 1- 2 мл в сутки в течение 7- 1. Также возможно внутривенное капельное введение через день в течение 1- 2 недель.- для улучшения микроциркуляции используют внутривенные вливания реополиглюкина и пентоксифиллина (Трентала).- ангиопротекторы (этамзилат, дицинон, эмоксипин).- спазмолитики (Папаверин, Но- шпа, Риабал).- витамины (С, группы В). Через несколько месяцев проводят лазеркоагуляцию сетчатки, а при увеличении макулярного отека отграничивают центральную зону от пораженных сосудов. Осложнения. Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении благоприятный. При неадекватной терапии возможно развитие субатрофии и атрофии зрительного нерва, дистрофии центральной области, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих ретинальных кровоизлияний и гемофтальма, вторичной глаукомы. Врач офтальмолог Летюк Т.